Psödötümör serebri (idiopatik intrakranial hipertansion)

SeviYorum

New member
19 Eki 2020
312
0
0
Psödötümör serebri (idiopatik intrakranial hipertansion) Tarif: Beyinde yer kaplıyan bir lezyon (beyin tümörü) olmadan beyin içi basınç artmasına verilen isimdir. Bayanlarda bilhassa şişmanlarda (obezlerde) olmak üzere orta yaşlarda daha sık görülmektedir. Olağanda görülme sıklığı 1/100.000 iken, şişman bayanlarda ise 19.3/100.000 üzere yüksek çoğunlukla görülmektedir.

Psödötümör serebri (yalancı beyin tümörü) sebeleri nelerdir? ;beyin ödemi, beyin kan akınının artması, beyin omurilik suyunun (BOS) imalinin artması yahut emiliminin azalması yanında beyin venöz kan akımını engellenmesi hastalığın oluşumunda rolü ileri sürülmektedir. Bu hastalığın birincil sebebleri içinde bayan cinsiyeti, şişmanlık, hormanal ve iltihabi niçinler haricinde ikincil niçinler içinde ise (beyindeki venöz sinüs trombozları, hiperkoagülopatiler, kullanılan kimi ilaçlar (antibiotikler, steroidler, A hipervitaminozları, kan hastalıkları) sebeler içinde sayılmaktadır. Bu hastalıkta bilinen bütün bu sebelere karşın % 20 oranında bilinmeyen niçinleri de vardır.

Psödötümör serebri (yalancı beyin tümörü) klinik şikayetleri nelerdir; Baş ağrısı ve görme şikayetleri ( çift görme, bulanık görme, nadiren şaşılık ve görme kaybı ile yahut görme alan kaybı en düzgün bilinen şikayetleri ve bulgularıdır. Baş ağrısı artan beyin içi basıncı daha sonrası ortaya çıkmakta olup birlikteinde bulantı kimi vakit de kusma şikayeti ve ayrıyeten kulak çınlaması da görülmektedir. Bulguları içinde nadiren istikrar bozukluğu (ataksi) görülebilir.

Psödötümör serebri (yalancı beyin tümörü) teşhisinde nasıl temalır?; Nörolojik muayenesin göz muayenesinde optik hudut ödemi yahut atrofisi haricinde nörolojik muayene çoklukla olağandır. Bu sonun ödemi daha sonrası bulanık görme yahut çifta görme kimi zamande görme kaybı ortaya çıkmaktadır. Beyin görüntüleme testleri içinde Magnetig Rezonans (MR) ve öteki beyin teşhis halleri olağan olup, sistemik olarak labratuvar, kan testleri sebebleri tesbit için ayrıntılıca araştırılmalıdır. Hastalığın kesin teşhisinde beyin basıncını somut gösteren belden alınan beyin suyu (BOS) basınc ölçümü ve yüksekliği çok değerlidir.

Psödötümör serebri (yalancı beyin tümörü) tedavisi nelerdir?

Tıbbı tedavi ve cerrahi tedavi olarak iki başlıkta incelemek gerekir. Tedavinin başarısı evvela teşhisin katılaşması ve hazırlayıcı risk faktörleri üstte saydığımız birincil ve ikincil sebebleri ayrıntılıca araştırılmalıdır. Tıbbı tedavide evvela obesite yahut daima ilaç kullanması var ise düzeltilmelidir. Artan beyin basıncını azaltan ilaçlar ve diüretik ilaçlar kullanılmaktadır. Belden beyin basıncını azaltmak için yapılan test olan lomber ponksyonla hastanın şikayetleri güzelleşebilir yahut iyileşmeyebilir. Fakat tıbbı tedaviye karşın görme şikayeti yahut bulgusu ilerleyen hastalar ise cerrahi tedavi adayıdır. Burada temel gaye göz sonu üstündeki basıncı azaltmaktır. Bunun için değişik cerrahi teşebbüslerden; göz sonu fenestrasyonları, beldeki omurilik içerisine yahut beyin havuzu olan (ventrikül) içerisine kateterler yerleştirilerek artan baş içi basıncı cerrahi tedavisi yapılmaktadır.

Sonuç olarak bu hastalıkta hazırlayıcı risk faktörleri var ise ortadan kaldırılması tedavide çok değerli olup, şayet görme keskinliğ ve görme alanı muayenesinde görme şikayeti ilerleyen yahut düzelmeyen hastalar ise kalıcı körlük yerleşmeden cerrahi tedavi seçenekleri uygulanmalıdır. Cerrahi tedavi sonuçları ise pek yüz güldürücüdür.