Memede kitleler ve meme kanseri Iyi Huylu Kitleler Kistik Hastalk (Fibrokistik meme hastalg) Kadnlarda en cok gorulen meme kitlesi sebebidir. Bu kistlerin icleri sv dolu olup adet oncesi donemde sv miktar artar, memede gerginlik agr ve hassasiyet ortaya ckar. Her iki memede de yaygn olup buyuduklerinde yuvarlak duzgun hareketli sertce kitleler halinde ele gelirler. Genellikle menopozdan sonra kaybolmaya baslarlar. Yag bezeleri (Lipomlar) Degisik buyuklukte tek, agrsz, yuvarlak degisik buyuklukte meme kitleleridir. Icerisinde yag dokusu bulunur. Vucudun bircok yerinde de gorulebilirler. Fibroadenomalar Daha cok genclerde gorulen, genellikle tek, yuvarlak, oval, sert, hareketli, cogu zaman agrsz meme kitleleridir. Tesadufen fark edilirler. Papilloma ( intraduktal papilloma) Meme bas arkasndaki ana sut kanal duvarnda gelisen sigil benzeri yaplardr. Meme basndan kanl bir akntya neden olurlar. Travma sonucu olusan kitleler Kaza, carpma, sonucu meme dokusu icinde kan toplanarak (Hematom), veya yag dokusunun parcalanmas sonucu yagl dokuda sertlesme (Yag nekrozu) geliserek kitle hissi verebilirler. Bu durumlarda meme cildinde de kzarklk, ates, agr hissi olabilir. Meme bas akntlar Bircok kadn yasam boyunca meme bas akntlarla karslasmstr. Bu tek veya her iki memede olabilir. Bunlarn cogunlugu onemsiz akntlardr. Berrak ve az miktarda bir meme bas aknts normal kabul edilir ve herhangi bir inceleme gerektirmezler. Devaml ve bol miktarda olmas incelemeyi gerektirir. Meme basndan koyu kvaml ve renkli akntlar mutlaka arastrlmaldr. Koyu sar yesil akntlar iltihaba bagl olabilecegi gibi, kanl akntlar sut kanal papillomlarna veya meme kanserlerine bagl olabilirler. Emzirme donemi memeden sut gelmesi dogaldr. Ancak diger zamanlarda kendiliginden memeden sut gelmesi (Galaktore) dogal olmayp mutlaka arastrlmaldr. Kotu Huylu kitleler Meme basitce Sut yapmn saglayan bezlerin olusturdugu LOBULLER Sutun bosaltlmasn saglayan kanallar ( DUKTUSLAR) Bu dokularn arasn dolduran bag dokularndan olusmustur. Memenin kotu huylu kitleleri bu olusumlardan gelisebilirler. Sut kanallarndan: INTRADUKTAL KANSERLER ( en sk) Lobullerden: LOBULER KANSERLER Ara dokulardan ( nadir ) Meme kitleleri: Ele gelen kitleler (Palpabl) Kendi kendini muayene veya hekim muayenesi ile tesbit edilir. Ele gelmeyen kitleler (Nonpalpabl) Mammografik taramalar srasnda tespit edilirler. Bu nedenle belirli bir donemden sonra meme muayenesi yannda periyodik olarak radyolojik inceleme de onerilmektedir. Meme Kitleleri nasl degerlendirilir? Palpasyon (Elle muayene): Kisinin kendi kendini veya hekim tarafndan yaplan elle muayenedir. Aspirasyon ( igne ile sv cekme): Hekim tarafndan yaplr. Memedeki kitle icine enjektorle girilir ve eger sv varsa enjektor icine cekilir. Bu yontemle kitlenin kist veya kat olup olmadg tesbit edilmis olur. Ayn zamanda alnan sv patolojik incelemeye gonderilir. Kistik kitleler bu yontemle bosalrlar ve ayn zamanda tedavi edilmis olunurlar. Ince igne aspirasyon biyopsisi: Yukardaki yontemde kitlede eger sv yoksa kat kitleden enjektore hucre emilir, bu hucreler cam uzerine puskurtulup patoloji uzman tarafndan incelenir. Mammografi: Memenin rontgen ile incelenmesidir. Erken donemde meme kitlelerinin tansn saglar. Kitlenin iyi veya kotu huylu oldugunu belirleyebilir. Bazen kitle ele gelmeden tan koydurabilir. Ultrasonografi: Memenin ses dalgalar ile incelenmesini saglar. Memedeki kitleleri, kitlenin kistik veya kat olup olmadgn belirlemede faydaldr. Biyopsi: Kitlenin lokal veya genel anestezi ile cerrahi olarak ckarlmasdr. Kitle tamamen (exizyonal) veya ksmen (insizyonal) olarak ckarlp patojik incelemeye gonderilir. Memede kitle tespit edildigi zaman hekim bu yontemlerin bir veya birkacn uygulayarak kitleyi incelemeye alr, ve kesin tanya varlr. Meme kanserlerinin belirtileri nelerdir.? Meme basnda catlamalar, yaralar, sertlik , iceri cekilme, Meme basndan kanl aknt gelmesi, Meme basnn asimetrik sekil bozuklugu, Meme seklinin bozulmas, asimetrik gorunum, cukurlasma, tumseklesme, ele gelen agrsz veya agrl kitleler, Meme cildinin renk sekil yap degisiklikleri, portakal kabugu gorunumu almas, kabalasma, Meme uzerinde yaralar ortaya ckmas, Meme cildinde damarlarda belirginlesmeler, kzarklk, ates, sislik Koltuk altnda ele gelen kitleler, v.s. Bu belirtilerden herhangi birisi tek basna meme kanseri olarak degerlendirilemez. Diger bulgular ve incelemelerle birlikte ancak kesin bir tanya varlabilir. Meme kanserlerinde tedavi Cerrahi Tedavi Radyoterapi Kemoterapi Hormonal tedavi Cerrahi tedavi ve radyoterapi vucudun bir bolumunu ilgilendiren tedavi yontemleri oldugundan lokal tedavi, kemoterapi ve hormonal tedavi tum vucudu ilgiledirdigi icin sistemik tedavi olarak kabul edilir. Bu tedavi yontemlerinden hangilerinin uygulanabilecegi bircok faktorlere bagldr. Bunlar arasnda tumorun tipi, tan konuldugunda hastalgn yaylm dururmu, yas ve hastalk hikayesi saylabilir. ayrca tedavi konusunda kisinin tercihleri ve yasam bicimi de onem tasr. Ancak kuratif tedavi yontemi secimi esas olmaldr. Periyodik meme bakm Her ay kendi kendini muayene Ylda bir kez hekim muayenesi, (eger daha once gecirilmis meme hastalg varsa 3 ayda bir ) Mammografi : 40 yasndan sonra 2 senede bir, 50 yasndan sonra ylda bir yaplmaldr. Risk gurubu Yuksek risk: 50 yas ve uzeri Anne ve babasnda meme kanseri bulunanlar Daha once meme kanseri nedeniyle tedavi gormus olanlar. Diger Prekanseroz meme hastalg olanlar Memede aspirasyon veya biyopsi ile kantlanms kist veya kitle hikayesi Hic cocugu olmayan kadnlar Ilk cocugunu 30 yastan sonra doguranlar Ilk adetini 12 yastan once gorenler 55 yastan sonra gec menopoza girenler Sismanlk Asr alkol kullananlar Selim (iyi huylu) hastalklar