Bel kaymaları (spondilolistezis) Bel kayması isminden de anlaşılacağı üzere bir omur cisminin oburu üzerinde öne ya da geriye gerçek kayması ile karakterize bir hastalıktır. Çoğunlukla 40 yaş daha sonrası dejeneratif niçinlere bağlı olarak ve kimi vakit de doğumsal bel bölgesi anatomik yapılardaki zayıflıklara bağlı yahut geçirilen müteakip bel ameliyatlarının bir komplikasyonu olarak erken yaşlarda da karşımıza çıkabilmektedir.
Bel kaymaları ortada değersiz bel ağrılarına sebep olan epey küçük milimetrik boyutlarda olabileceği üzere, besbelli işlev kayıplarına (yürümede kısıtlılık), hatta felç durumlarına sebep olan ileri boyutlarda da olabilir. Muayenede hastanın en çok şikâyet ettiği şey bilhassa ayakta durmakla ve yürümekle şiddetli bel ağrısı, ayaklarda uyuşukluk, kuvvet kaybıdır. O denli ki; hasta 100m yürüyorum ve oturma gereksinimi duyuyorum der. Bunun esas niçini omurganın ortasından geçen ve bacaklara giden hudutların kaymanın tesiri ile tıpkı omurilik kanal darlığında olduğu üzere sıkışması ve gerilmesidir.
BEL KAYMASI TEDAVİSİ
Bel kayması tedavisi başka bel hastalıklarında da olduğu üzere hastalığın derecesi ile ilgilidir. Yalnızca vakit zaman olan bel ağrılarına niçiniyet veren milimetrik kaymalarda ilaçlarla, daha ileri safhada şikâyetlere niye olan hastalarda ise fizik tedavi üzere yollarla tedavi yapıyoruz. Lakin nadiren bu hastalığa bağlı işlev kaybı gelişen ve hayat kalitesi ileri derecede düşen hastalarda, tabibin muayene ve tetkiklerde bu bulguları destekleyen birtakım kriterlerin oluşması durumunda cerrahi tedavi yapılır. Cerrahi tedavi omuganın her iki yanına yerleştirilen titanyum vidaların birbirine bağlanması ve bu biçimdece kayan omurların sabitlenmesi prensibine dayanır. Bu ameliyatı geçiren hastalar 2 gece hastanede yatar, ameliyatın sonraki günü kalkar yürür ve şahsi gereksinimlerini görür vaziyette olurlar. Yaklaşık bir hafta kimi vakit 10-15 güne uzayan ameliyatın tesirine bağlı giderek azalan bel ağrısı olur. Yara büsbütün güzelleştikten daha sonra kaymaya bağlı ağrılar büsbütün geçer ve hasta eski işlevlerine döner. Bu ameliyatı geçiren hastalar en geç 3 ay daha sonra her türlü sporu ve antrenmanı yapar hale gelirler ve muhakkak işlevsel olarak hayatlarında bir eksiklik hissetmezler. Bedene konulan bu vidaların daha sonradan çıkarılması, bedenin ahenk sağlamaması, paslanması v.s. üzere sıkıntılar muhakkak kelam konusu değildir.
Bel kaymaları ortada değersiz bel ağrılarına sebep olan epey küçük milimetrik boyutlarda olabileceği üzere, besbelli işlev kayıplarına (yürümede kısıtlılık), hatta felç durumlarına sebep olan ileri boyutlarda da olabilir. Muayenede hastanın en çok şikâyet ettiği şey bilhassa ayakta durmakla ve yürümekle şiddetli bel ağrısı, ayaklarda uyuşukluk, kuvvet kaybıdır. O denli ki; hasta 100m yürüyorum ve oturma gereksinimi duyuyorum der. Bunun esas niçini omurganın ortasından geçen ve bacaklara giden hudutların kaymanın tesiri ile tıpkı omurilik kanal darlığında olduğu üzere sıkışması ve gerilmesidir.
BEL KAYMASI TEDAVİSİ
Bel kayması tedavisi başka bel hastalıklarında da olduğu üzere hastalığın derecesi ile ilgilidir. Yalnızca vakit zaman olan bel ağrılarına niçiniyet veren milimetrik kaymalarda ilaçlarla, daha ileri safhada şikâyetlere niye olan hastalarda ise fizik tedavi üzere yollarla tedavi yapıyoruz. Lakin nadiren bu hastalığa bağlı işlev kaybı gelişen ve hayat kalitesi ileri derecede düşen hastalarda, tabibin muayene ve tetkiklerde bu bulguları destekleyen birtakım kriterlerin oluşması durumunda cerrahi tedavi yapılır. Cerrahi tedavi omuganın her iki yanına yerleştirilen titanyum vidaların birbirine bağlanması ve bu biçimdece kayan omurların sabitlenmesi prensibine dayanır. Bu ameliyatı geçiren hastalar 2 gece hastanede yatar, ameliyatın sonraki günü kalkar yürür ve şahsi gereksinimlerini görür vaziyette olurlar. Yaklaşık bir hafta kimi vakit 10-15 güne uzayan ameliyatın tesirine bağlı giderek azalan bel ağrısı olur. Yara büsbütün güzelleştikten daha sonra kaymaya bağlı ağrılar büsbütün geçer ve hasta eski işlevlerine döner. Bu ameliyatı geçiren hastalar en geç 3 ay daha sonra her türlü sporu ve antrenmanı yapar hale gelirler ve muhakkak işlevsel olarak hayatlarında bir eksiklik hissetmezler. Bedene konulan bu vidaların daha sonradan çıkarılması, bedenin ahenk sağlamaması, paslanması v.s. üzere sıkıntılar muhakkak kelam konusu değildir.