Kraniyotomi niye gereklidir ?

SeviYorum

New member
19 Eki 2020
702
0
0
Kraniyotomi niye gereklidir ? Kimi sorunlar beynin hakikat çalışmasını mahzurlar. Bu sorunları düzeltebilmek için bebir daha ulaşmak gereklidir. Kraniyotomi oraya ulaşmamızı sağlar. Aşağıda tartışılan sorunlar bir kraniyotomi yapılmasına gerek duyulan en sık görülen sorunları ortaya koymaktadır.

Beyin faydalanması:
Beyin faydalanması başa gelen direkt bir patlama ve hatta ani bir darbe ile dahi oluşabilir. Bu beyinde yırtılmaya, kanamaya ve şişmesine niye olabilir. Tedavinin maksadı rastgele bir kanamayı durdurmak ve kafatası içerisindeki basıncı azaltmaktır. Kan ve hasarlı dokular çıkarılabilir.

Beyin Tümörü:
Tümör, olağandışı hücrelerden oluşmuş bir kitledir. Beyinde büyüyen metastatik tümörler bedenin öbür bölgelerinden yayılan tümörlerden gelen yapılardır. Amaç bunlardan mümkün olan en çok ölçüde çıkarmaktır. Tümöre tipine bakılırsa öbür tedavi biçimlerinin de uygulanması gerekli olabilir.

Anevrizma:
Anevrizma bir arter duvarındaki balon gibisi bir kusurdur. Bu kanın dışarı sızmasına yol açar. Sızan kan bebir daha hasar verebilir. Gaye hasarı denetim altına almak ve ileriki kanamaları önlemektir.

Arteriovenöz Malformasyon:
Arteriyövenöz malformasyon (AVM) kan damarlarının olağandışı bir yumağıdır. Bir AVM beyefendisinin bir bölgesinde olağan kan akımını önleyebilir. Tıpkı zamnda beyin dokusu içerisine kanama riskini de artırmaktadır.Tedavideki amaç AVM içerisinden olan kan akımını önlemek ve akımı olağan yola döndürmektir.

Durumunuzun Teşhis Edilmesi:
Hekiminiz birtakım muayene ve teslter yaparak durumunuza yol açan sebebi bulmaya çalışır. Sonuçlar hekiminizin sorununuzun tam olarak yerini ve boyutunu da anlamasına yardımcı olur.

Tıbbi Muayeneniz:
Hekiminiz sizin hudut sisteminizin ne kadar âlâ çalıştığını aşağıdakileri denetim ederek öğrenir:
•Ÿ Görme, işitme, yürüme ve yutkunma kapasiteniz
•Ÿ Düşünme ve hafıza hünerleriniz
•Ÿ Kas gücünüz, uyumunuz, refleksleriniz ve adımlamanız
•Ÿ Dokunmayı hissetme ve algılama yetenekleriniz.

Görüntüleme Testleri:
Bu testler beynin ve ona kan götüren atardamarların imgelerini verir. Daha keskin imajlar için bu testlerle birlikte kontrast hususlar kullanılabilir. Riskler ve komplikasyonlar sizinle konuşulacaktır.

Ÿ BT: (Bilgisayarlı Tomografi):
Bu metot x ışınlarını ve bilgisayar kesitlerini birleştiren bir formüldür. Siz bir tüp içerisinde kayan bir platform üzerinde yatarsınız.

Ÿ MRG (Manyetik Rezonans Görüntüleme):
Bu test kuvvetli mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanarak manzaralar oluşturur. Bir tünel içine kayan bir masada yatarsınız.

Cerrahi İçin Hazırlık
Ameliyat vaktiniz yaklaştıkça ilerideki sıhhat gereksinimlerinizle ilgili fikirleriniz olabilir. beraberinde kraniyotominiz için kendinizi nasıl hazırlamanız gerekeceği hakkında sorularınız olabilir. Aşağıdaki bilgiler yardımcı olabilir.

Cerrahi Tedavinizden Evvel:
bir epeyce durumda kraniyotomi planlanmış bir süreçtir. Cerrahidilk evvel kâfi vakit var ise aşağıdakileri yapmanız size söylenebilir:
Ameliyatınızdan haftalar evvel ameliyatınızda kullanılmak üzere kan vermeniz istenebilir. Ayrıyeten kanı incelten aspirin üzere ilaçları almamanız istenebilir. Şayet sigara içiyorsanız artık kesmelisiniz.
Kraniyotominizden kısa bir süre evvel bir muayeniçin geçeceksiniz. Bu cerrahi süreç için yeteri kadar sağlıklı olduğunuzu teyit etmek için yapılacaktır. Şayet günlük kullandığınız ilaçlarınız var ise bunların ameliyat gününde de kullanılıp kullanılamayacağını sorunuz.

Ameliyattan en az 8 saat evvel yahut size iletilecek müddet kadar rastgele bir şey yemeyiniz ve içmeyiniz.

Kraniyotominizin Yapılacağı Gün:
Kraniyotominizin yapılacağı gün hastaneye vaktinde geliniz. Buraya ulaştığınızda hala daha devam eden telaşlarınız olabilir. Hatta biraz da ürkek ve hudutlu olabilirsiniz. Sıhhat takımınız tüm sorulara karşılık vermeye çalışcaktır. Ayrıyeten rahatlamanız için ellerinden geleni yapacaklardır.

Ameliyattan Çabucak Evvel:
Anestezinizden sorumlu olacak olan bakılırsavli sıhhat çalışanı cerrahi öncesinde sizinle konuşacaktır.Ameliyatınız boyunca «uyumanız» için size genel anestezi verilecektir. Kolunuza i.v. (intra venöz) damar yolu için kateter konulacaktır. Bu yol gereksiniminiz çok ilaçlar ve sıvıların size verilmesini sağlayacaktır. bir hayli durumda başın bir kısmı yahut tamamı traş edilecektir.

Aile ve Arkadaşlara Notlar:
Ameliyat sırasında yakında bekleyebileceğiniz bir oda size gösterilecektir. Kraniyotomi çoğunlukla 3-5 yahut daha fazla sürebilir. Şayet mümkünse haber alabilmeniz için en az bir kişinin bekleme odasında olduğundan emin olunuz. Ameliyat biter bitmez hekim gelip sizinle görüşecektir. Ayrıyeten sevdiğiniz kişiyi ne vakit bakılırsabileceğiniz de size iletilecektir.

Bebir daha Ulaşmak
Cerrah baş derinizde bir kesi yapar. ondan sonrasında kafatasında 1-2 cm. büyüklüğünde burr hole denilen delikler açılır. Delikler içindeki kemik kesilir ve kaldırılır. Cerrah ondan sonrasında dura denilen beyni saran zarı açarak bebir daha ulaşır. Bir daha sonraki basamak sizin bilhassa bulunan rahatsızlığınıza bakılırsa devam eder. Birtakım durumlarda beyninizin karşılıklarını mönitörize edbilmek için birtakım sonlar uyarılır. Bu olağan beyin dokusunun cerrahi süreç sırasında ziyan görmediğinin teyidi için uygulanır.

Cerrahinin Riskleri:
Tüm ameliyatlarda olduğu üzere kraniyotominin de muhakkak riskleri vardır. Bunlar içinde şunlar sayılabilir:
•Nöbetler
•İnfeksiyon
•Hafıza kaybı yahut bulanıklığı
•Beyinde şişme yahut kanama
•Kan pıhtıları
•Görme dahil his kaybı,
•Güç kaybı yahut paralizi
•Ölüm

Sorununuzun Düzeltilmesi:
Bebir daha ulaşılmıştır. Cerrah bir daha sonraki evrede yapacaklarına sizin sorununuza nazaran karar verir. Ama ne olursa olsun olağan dokuya ziyan vermemek için her türlü tedbir alınmıştır.

Beyin faydalanması
Kanamanın kaynağı denetim altına alınmıştır ve kan uzaklaştırılmıştır. Hasarlı doku da muzaklaştırılmış olabilir.

Beyin Tümörü:
Mümkün olan en çok beyin tümörü çıkarılmıştır.

Anevrizma:
Atardamar kaçak yerinde bağlanmış yahut koruma altına alınmıştır.

AVM:
Olağandışı atardamarlar ve venler klipslenmiştir. Bu kan akımını olağan damarlara yönlendirir ve AVM’nin sızdırmasını pürüzler.

Kraniyotominin Bitirilmesi:
Ameliyat maksatlarına ulaşıldığında, beyni örten dura kapatılır. şimdi tüm olaylarda kafatası kemiği geri yerine yerleştirilir. Yerinde kalması için tel bir örgü yahut vidalı plakalar kullanılabilir. kimi vakit beyinde kalan kan yahut sıvıların tahliyesi gerekebilir. bu biçimde durumlarda bir dren burr hole denen deliklerden geçirilerek birkaç gün burada kalması sağlanır. Aslında bir fazlaca durumda bu delikler olaydan daha sonrasında doldurulur yahut kapatılır. sonrasındasında dikiş yahut zımba ile baş derisi dikilir.

Beyinle İlgili Öteki Uygulamalar
Aşağıdaki uygulamalar tek başlarına yahut kraniyotomi ile bir arada yapılabilirler. Şantların takılabilmesi yahut stereotaktik ameliyatların yapılabilmesi için kafatasında burr hole denilen delikler açılır. Bu süreçlerden daha sonra hastane tecrübeleriniz kraniyotomideki üzere olacaktır.

Şantlar:
Şant özel bir tip drendir. Fazla omurilik sıvısını boşaltmak suretiyle beyin üstündeki basıncı azaltmak için kullanılır. Sıvı beyinden karın boşluğuna boşaltılır. Bu cilt altına yerleştirilen bir tünel içerisindeki tüp aracılığıyla yapılır. Sıvı karın boşluğuna ulaştığında beden tarafınca emilir.

Stereotaktik Cerrahi:
Sereotaktik cerrahi beynin hassas yahut ulaşılması sıkıntı alanlarındaki sorunlara ulaşmada kolaylık sağlar. Stereotaktik cerrahi bilgisayarlı tomografi yahut manyetik rezonans görüntüleme taramalarını kullanarak sorunun yerini tam olarak lokalize eder ve bir yaklaşım haritası oluşturur. Bu süreç sırasında özel bir kafes başı yerinde tutmak için kullanılbilir.

Hastanede Güzelleşme:
Kraniyotomi tamamlandıktan daha sonra tabip aileniz ve arkadaşlarınızla konuşacaktır. Bir uyanma odasında kendinize geleceksiniz. sonrasındasında özel bir üniteye, çoğunlukla da bir ağır bakım ünitesine transfer edileceksiniz ve burada yakından takip edileceksiniz.

Ameliyattan daha sonrasında:
Uyanırken baş ve beden ağrılarınız olabilir. Bu ağrıları hfifletmek için hemşire size ilaç verebilir. Kafatasınız ortasındaki basıncı yahut kalp atışlarınızı bakılırsabilmek emeliyle monitörler kullanılıyor olabilr. Kan pıhtılaşmalarını önlemek gayesiyle özel çoraplar giyiyor olabilirsiniz. Ve kısa bir süre bir teneffüs aygıtına bağlanabilirsiniz. Bu makine nefes alıp vermenize yardımcı olur.

Hastane Odanızda:
Birkaç saat içerisinde ağır bakım ünitesinden bir hastane odasına alınabilirsiniz. kimi vakit bu iki gün yahut daha uzun sürebilir. Odanıza geldiğinizde akciğerlerinizin açık kalması için size teneffüs antrenmanları verilebilir. Sıhhat grubumuz sizin bir an evvel yemek yemeniz ve yürümeniz için ellerinden geleni yapacaklardır.

Rehabilitasyon:
Şayet aşikâr idmanları yapmakta zorlanıyorsanız terapi verilebilir. Gereksinimlerinize göre terapist istikrarınızı bulmanızda, gücünüzü toplamanızda, konuşma ve günlük hayat melekelerinizin geliştirilmesinde yardımcı olacaktır.

Diğer Bir Tedaviye Gereksiniminiz Olursa
Kraniyotomiden daha sonra çoğunlukla yan tesirleri azaltmak ve kendinizi daha uygun hissetmeniz için size ilaçlar reçete edilebilir. Şayet beyin tümöründen dolayı ameliyat geçirmişseniz kemoterapi yahut ışınım da alabilirsiniz.

İlaçlar
Şayet size ilaç reçete edilirse hekiminize yahut eczacınıza, şayet var ise, almak zorunda olduğunuz öbür ilaçlardan kesinlikle kelam edin.

Steroidler
Steroidler beyin şişmesini azaltırlar. Hekiminizin onayını almadan bunları kesmeyiniz. Steroidler kan basıncında değişikliklere niye olabilirler, kilo aldırabilirler, mide ülserlerine niye olabilirler, infeksiyon riskini artırabilirler ve duygusal biçimde değişiklik oluşturabilirler.

Antikonvülzanlar
Antikonvülzan ilaçlar nöbetlerin oluşmasını engellerler. Onları her vakit tanım edildikleri biçimde kullanın. Gerçek dozu aldığınızdan emin olunabilmesi gayesiyle kan testlerine ihtiyaç olabilir. Şayet bir döküntü, istikrar sorunları yahut sersemlik üzere bulgular olursa direkt hekiminizi arayınız.

Öbür İlaçlar
Semptomları ve yan tesirleri ortadan kaldırabilmek hedefiyle öbür ilaçlara da gerek duyulabilir. Şayet bulantı, mide asiditesi yahut ağrınız var ise hekiminizle görüşün.

Kemoterapi:
Kemoterapinin maksadı kanser hücrelerini öldürmektir. Bu ilaçlar kan damarlarınız boyunca dolaşır ve kanserli hücrelerin hayat döngülerine son verir. Sonuçta kanserli hücreler ölürler.

ışınım Terapisi:
ışınımun amacı tümör büyümesini durdurmak yahut denetim altına almaktır. Tedavide ağrısı olmayan x ışınları kullanılır. ışınım tek başına yahut öbür tedvi formlarıyla bir arada kullanılabilir.

Hastaniçin daha sonra:
Ameliyattan daha sonra olağan bir biçimde yer, içer ve yürüyebilir hale gelir gelmez konutunuza gidebilirsiniz. Meskende aileniz ve arkadaşlarınız yardım ve takviye teklifinde bulunabilirler. Gereksiniminiz olduğunda kabul edin. Lakin istikrarınızı korumanızın hayli kıymetli olduğunu unutmayın. Aklınızdan çıkarmayın ki bir daha bağımsız olmak için bir uğraş veriyorsunuz.

Denetim Muayenelerine Katılın:
Kraniyotomiden 7-10 gün daha sonra bir hastane ziyaretiniz olabilir. Bu etapta kalan dikiş yahut zımba sütürler alınabilir. Birinci birkaç ay boyunca hekiminizi 4 haftada bir nazaranbilirsiniz. bununla birlikte durumunuzun kararlı olduğunu teyit etmek hedefiyle birtakım görüntüleme testleri yapılabilir.

Yürümeyle Başlayın:
Yürüme gücünüzü bir daha kazanmak için en düzgün araçtır. Başlangıçta kısa lakin sık yürüyüşleri tercih edin. İster bir bardak su almak için, isterse televizyon kanalını değiştirmek için olsun her gün ayağa kalkın ve yürüyün. Basamaklı olarak daha uzun aralara yürümeye çaba edin, mesela köşedeki posta kutusunu denetim edin.

Günlük Yaşama Geri Dönme
Aşağıdaki ipuçları düzgünleşme için size yardımcı olabilir:
Fazla zorlamayın. Aktivite sonlarınızı küçük küçük artırınız.
Yemek yapmak, bahçe işleri yapmak üzere konut işlerinde yardım öneerisinde bulunanların tekliflerini kabul edin.
Şayet bir süre araç kullanmamanız önerilmişse sizi birilerinin götürmesine hayır demeyin.
Patronunuza işe geri dönmek için yapacağınız toplantıda daha az saat için gelip gelemeyeceğinizi yahut meskenden çalışabilip çalışamayacağınızı sorun.

Ameliyattan daha sonra Başarmak
Size olanları kabul etmek gerek sizin gerekse aileniz için sıkıntı olabilir. İyileşmeniz vakit alacaktır. Birkaç ay, hatta bir yıl kadar müddetle her zamankinden daha yorgun hissedebilirsiniz. Hislerinize hakim olmak olayı hafifçeletmeye yardımcı olacaktır.
Kimi günler başkalarından biraz daha güç olabilir. Kendinizle ilgili biraz sabırlı olun. Şayet üzgün yahut depresif hissediyorsanız sıhhat ekiplerinizden biri ile görüşün. Depresyon sık görülen lakin tedavi edilebilen bir durumdur.
Endişelerin olması yahut sonlu olmak olağan bir durumdur. Bir danışmana başvurmak yahut bir dayanak kümesine katılmak hislerle başa çıkmakta ve devam etmekte olan tedavilerin ihtiyaçlarını karşılamakta yardımcı olabilir.

Hekimi Ne Vakit Aramalısınız
Aşağıdakilrden birinin varlığında vakit geçirmeden cerrahınızla görüşün:
•Giderek artan uyku hali
•Geçmeyen bulantı ve kusma
•Aşırı baş ağrısı
•Nöbet
•Artan kas güçsüzlüğü
•Nefes darlığı, bacakta ağrı yahut şişme
•38 C’nin üzerinde ateş olması
•Kesi yerinde yahut rastgele bir damar yolu yerinde kızarıklık yahut akıntı olması
•İdrar yaparken yanma olması