Dar kanal (spinal stenoz) hastalarında x-stop uygulaması DAR KANAL (SPİNAL STENOZ) HASTALARINDA X-STOP UYGULAMASI- Yeni Minimal İnvaziv Teşebbüs
Lomber Dar Kanal; Omurganın ortasında Omurilik ve bacağa giden hudutların bulunduğu bölgenin (kanal), kemik yahut burayı çevreleyen bağ dokusunun kireçlenmesi, büyümesi yahut sertleşmesi kararında omurilik ve/veya sonların sıkışması kararı ortaya çıkan bir hastalıktır. Olağanda bel bölgesinde tanımladığımız bu alanın (kanal) çapı 15-25 mm içindedır, ama Dar Kanal hastalarında bu çap 5-10 mm ye kadar düşer. Kanal Darlığı doğuştan yahut kazanılmış olabilir. En sık görülen üstte bahsetmiş olduğum niçinlere bağlı gelişen kazanılmış dar kanaldır. çoğunlukla 50 ve üstü yaşlarda görülür. Bayanlarda erkeklere oranla biraz daha sık görülür.
Bel ve bacaklarda ağrı, uyuşmalar, kramp görülebilir. Hastalar çoğunlukla yürümekle yahut ayakta durmakla ortaya çıkan ve durarak dinlenmelerini gerektiren bacaklarda ağrı, uyuşma ve kramplardan yakınırlar.
Dar Kanal, ABD’ de 50 yaş ve üzeri hastalarda gerçekleştirilen bel cerrahisinin en sık sebebidir. Omurga kanal darlığının en besbelli bulguları bel ağrısı ve yürürken yahut ayakta dururken ortaya çıkan bacaklarda ağrı ve güçsüzlüktür. Hastalar ekseriyetle rahatlamak maksadıyla yürürken öne yanlışsız eğilir ve çoğunlukla oturmakla rahatlarlar. Hareketleri kısıtlanan hastalarda buna bağlı olarak obesite ve ruhsal rahatsızlıklar ortaya çıkmaya başlar.
Tedavide; Daha evvelce kanal darlığı ameliyatlarında omurga kanalı iki taraflı açılır yahut omurganın art kemiği olduğu üzere alınırdı. Bu hastalarda vakit içinde omurga statiğinde bozulma olduğu gözlendi ve vidalar ve platinle omurga tespit edilmeye başlandı.
Ama bu tip ameliyatlar büyük ameliyatlar olduğu için hastanın toparlanması ve olağan yaşama dönmesi çok geç olmaktadır.
Günümüzde bu sorunun hayli sıradan bir biçimde ortadan kalkmasını sağlayan İnterspinöz Distraksiyon Aygıtları ( X-STOP)geliştirilmiş ve ABD’de yaygın olarak kullanılmaktadır. Yaklaşık 5-10 dk lık bir teşebbüsle darlığın olduğu bölgeye yerleştirilen bu aygıt yardımıyla kemik alınmasına, vida ve platine gerek kalmadan, hiç bir risk olmadan dar olan kanal rahatlatılmaktadır.. Hastalar yaklaşık 3-4 saat daha sonra yürüyerek taburcu olabilmektedirler.
Bu teşebbüs için ülkü hastalar:
1. 50 yaş ve üstü hastalar
2. Öne yanlışsız eğildiklerinde ağrılarında azalma olan hastalar
3. Bir yahut iki düzeyde darlık tespit edilen hastalar
Doç.Dr.Volkan Aydın
Lomber Dar Kanal; Omurganın ortasında Omurilik ve bacağa giden hudutların bulunduğu bölgenin (kanal), kemik yahut burayı çevreleyen bağ dokusunun kireçlenmesi, büyümesi yahut sertleşmesi kararında omurilik ve/veya sonların sıkışması kararı ortaya çıkan bir hastalıktır. Olağanda bel bölgesinde tanımladığımız bu alanın (kanal) çapı 15-25 mm içindedır, ama Dar Kanal hastalarında bu çap 5-10 mm ye kadar düşer. Kanal Darlığı doğuştan yahut kazanılmış olabilir. En sık görülen üstte bahsetmiş olduğum niçinlere bağlı gelişen kazanılmış dar kanaldır. çoğunlukla 50 ve üstü yaşlarda görülür. Bayanlarda erkeklere oranla biraz daha sık görülür.
Bel ve bacaklarda ağrı, uyuşmalar, kramp görülebilir. Hastalar çoğunlukla yürümekle yahut ayakta durmakla ortaya çıkan ve durarak dinlenmelerini gerektiren bacaklarda ağrı, uyuşma ve kramplardan yakınırlar.
Dar Kanal, ABD’ de 50 yaş ve üzeri hastalarda gerçekleştirilen bel cerrahisinin en sık sebebidir. Omurga kanal darlığının en besbelli bulguları bel ağrısı ve yürürken yahut ayakta dururken ortaya çıkan bacaklarda ağrı ve güçsüzlüktür. Hastalar ekseriyetle rahatlamak maksadıyla yürürken öne yanlışsız eğilir ve çoğunlukla oturmakla rahatlarlar. Hareketleri kısıtlanan hastalarda buna bağlı olarak obesite ve ruhsal rahatsızlıklar ortaya çıkmaya başlar.
Tedavide; Daha evvelce kanal darlığı ameliyatlarında omurga kanalı iki taraflı açılır yahut omurganın art kemiği olduğu üzere alınırdı. Bu hastalarda vakit içinde omurga statiğinde bozulma olduğu gözlendi ve vidalar ve platinle omurga tespit edilmeye başlandı.
Ama bu tip ameliyatlar büyük ameliyatlar olduğu için hastanın toparlanması ve olağan yaşama dönmesi çok geç olmaktadır.
Günümüzde bu sorunun hayli sıradan bir biçimde ortadan kalkmasını sağlayan İnterspinöz Distraksiyon Aygıtları ( X-STOP)geliştirilmiş ve ABD’de yaygın olarak kullanılmaktadır. Yaklaşık 5-10 dk lık bir teşebbüsle darlığın olduğu bölgeye yerleştirilen bu aygıt yardımıyla kemik alınmasına, vida ve platine gerek kalmadan, hiç bir risk olmadan dar olan kanal rahatlatılmaktadır.. Hastalar yaklaşık 3-4 saat daha sonra yürüyerek taburcu olabilmektedirler.
Bu teşebbüs için ülkü hastalar:
1. 50 yaş ve üstü hastalar
2. Öne yanlışsız eğildiklerinde ağrılarında azalma olan hastalar
3. Bir yahut iki düzeyde darlık tespit edilen hastalar
Doç.Dr.Volkan Aydın