Boyun ağrısının niçinleri Boyun ve kol ağrısının biroldukça sebebi olduğu için ağrının asıl sebebini bulmak hastanın ve o hastayla ilgilenen doktorun memnunluğu için epeyce değerli. Ağrının asıl sebebini bulamayıp yanlış teşhis temalırsa tabip tahlil üretemez ve hasta da ağrısıyla acı ortasında kıvranır. Boyun omurlarının, disklerin kola giden sonlara ve omuriliğe basısı ağrının kaynağı olabilir.
niçinleri;
1-Kötü duruş ve uzunluğunu makûs kullanma; Günlük hayatımızda boyun sıhhatine uygun olmayan bütün yanlış hareketler ve duruş hali omur, disk, eklem ve bağ dokusunda yıpranmaya sebep olarak uzunluğunda doğal eğimin kaybbulunmasına yol açar ve buda değerli bir ağrı sebebidir.
2-Boyun incinmesi; Uzunluğunun araç içi trafik kazalarında olduğu üzere olağan hareketinden daha fazla bir zorlaması kararında disk, kemik, bağlar ve eklemlerde incinmeler olabilir ve geç devirde bu tip olgularda çok hareketliliğe bağlı ağrı görülebilir.
3- Tansiyon, gerilim, sigara; Boyun ağrısını artıran ve kronikleştiren en değerli niçinler olup ekonomik, toplumsal ve ruhsal sıkıntılarımız boyun ağrısını arttırmaktadır. Uzunluğunda daima gerginlik ve ağrılı noktalardan şikayet edilmektedir. Sistemli çalışmak, toplumsal uğraşılar ve hayata bağlılık, gerektiğinde ruhsal dayanak almak bu niçinle olan boyun ağrısına karşı tahlil formlarıdır.
4-Boyun Tutulması, Kas spazmı; Ekseriyetle uzunluğunu destekleyen kasların çok gerilmesi ile oluşur. Kas spazmına ağır bir şeyi başının üstünde kaldırmak, çok spor, iş aktivitesi, yanlış masa başı çalışması niye olabilir. Yanlış konumda uyuya kalma, yüksek yastık ve makus seyahat kaideleri da boyun tutulması yapabilir. Birden fazla vakit sıradan tedaviler ile spazm ve tutulma çözülmekteyken miyofasial ağrı, fibromiyalji ve miyozit üzere rahatsızlıklarda uzun müddetli kas ağrısı sebebi olup kas içerisinde ağrıyı tetikleyen noktalara, elle de hissedilebilen lokal şişliklere niye olmakta ve uzun daima farklı disiplinlerin tedavisini gerektirmektedir.
5-Boyun Fıtığı; Her iki boyun omuru içinde yastık bakılırsavi yapan jölemsi kıkırdak olan disk dokusunun omurilik ve kola giden hudutlara gerçek taşması ve bası yapmasıdır. Basının büyüklüğü ve aktifliğine göre boyun ve kol ağrısı, kol kaslarında kuvvet kaybı, ellerde his kusuru, uyuşma ve beceriksizlik görülebilir. Şayet omur iliğe gerçek bası olur ise yürüme zorluğu, bacaklarda kuvvetsizlik ve idrar şikayetleri de görülebilmektedir. Konservatif tedaviye karşın şikayetler geçmiyor, önemli omurilik ve hudut basısı varsa; bu biçimde tedavi cerrahidir.
6-Diskte dejenerasyon, Kireçlenme; Yaşın ilerlemesi, omurganın makus kullanılması kararı kemik yapıda, bağlarda ve disklerde yıpranma olur ve jöle kıvamındaki disk bozularak kuvvet emme özelliği ve esnekliğini kaybederek çöker. Kemiğin kalsiyum içeriği azalır ve beden doğal reaksiyon olarak bu yıpranmış dokuları kireçlendirir. Oluşan yeni kemikçikler, taşlaşmış bağlar ve daralmış disk araları hudutlara bası yaparak boyun, kol ve genel beden ağrısına sebep olabilir ve bunun kararı olarak da omurilik basısı yaparak el ve ayaklarda uyuşma, kuvvetsizlik görülebilmektedir.
7-Omurga kanalında daralma (Servikal Dar Kanal); Bilhassa ileri yaşlarda ellerde uyuşma, kuvvetsizlik ve beceriksizlik, yürümede zorlukla birlikte el, ayaklarda his kusuru görülebilmekte ve omuriliğin ve/veya hudutlarının geçtiği kanalların daralması ve omurilik beslenmesinin bozulması ile seyreder. Hastalığın erken devirde tespit edilmesi ve erken tedavisi ile omurilikte oluşabilecek kalıcı hasarlar önlenebilinmektedir.
8-Osteoporoz, kemik erimesi; Osteoporoz temel olarak bayan hastalığı olup kemiklerde yumuşamaya niye olurak kolay kırılmaya ve ötürüsıyla da ağrıya yol açar. Beslenmede kalsiyum ve D vitamini eksikliği, hareketsiz hayat, erken menopoz, çok alkol tüketimi, kortikosteroidler osteoporoz riskini arttırdığı için tedavide de bunlara dikkat ederek tedavi protokolü belirlenmelidir
9-Omurga kırıkları, omur kayması; Omurlar olağanda pek sağlam olup kimi vakit kaza ve öbür sebeplerden ziyan görüp çatlayabilir yahut bütünüyle kırılabilir. Travma şiddetiyle boyun omurları kayarak omuriliğe ziyan verebilir. Önemli omurilik ve hudut kesileri görülebilir. Kaza daha sonrası uzunluğunun mutlak boyunluk ile tespit edilmesi hayat kurtarıcı olup erken periyot medikal tedavi ve gerekirse cerrahi tedavi gelecek ismine en az nörolojik defisit ile hastanın kurtulmasını sağlayabilir.
10-Kol ve el hudutlarının tuzaklanması (sıkışması); Uzunluğunda omurilikten çıkan sonlar ele gerçek giderken geçtiği yerlerde bağ dokusu tarafınca tuzaklanarak sıkışır. Buradaki sıkışma kararı el ve kollarda kuvvetsizlik, uyuşma ve ağrı oluşur. Bilhassa elin birinci 3 parmağında geceleri görülen uyuşma “karpal tünel sendromu” için tipiktir. Bu tip ağrı ve uyuşma olan hastalarda mutlak EMG testi ile ayrıcı tanıya gidilmelidir. Konservatif tedavi ile sonuç alınamayan hastalarda cerrahi olarak basının kaldırılması gereklidir. Hamilelik devrinde Karpal Tünel Sendromu’na spesifik geceleri uykudan uyandıran bilekten ele gelen ağrı, uyuşma artabilir ve EMG’de bu tanıyı destekleyebilir. Hamileliğin sonunda konservatif tedaviye cevap beklerken oluşan ödemin de geçmesini beklemeliyiz, bunları yapmadan birinci tercih cerrahi olmamalı.
11-Romatizmal Hastalıklar; Omurgadaki olağan kemik ve kıkırdak dokuları hasara uğrar ve Romatoid artrit, Ankilozan spondilit üzere romatizmal hastalıklar boyun hareketlerinde kalıcı kısıtlılık yapabilir. Sabahları görülen yarım saatten çok süren eklem sertliği ve hareket zorluğu romatizmal hastalıklar için tipiktir. Bilhassa sabahları görülen bu ağrı ile birlikte başını yastığa koyduğu vakit ağrıda artma, zorlanma yahut baş yastığa konulamayıp dik kalıyorsa romatizmal hastalıklar tarafından incelenmesi gerekir.
12-Diğer sebepler; Boyun tümörleri , omurilik tümörleri ve omurilik ortasında sıvı yarıklar oluşturan “Syringomyeli”, kemik enfeksiyonları (tüberküloz, bruselloz vb.) da boyun ve kol ağrısı sebebi olabilir. Omuz ekleminden kaynaklanan (Bursitis, Kapsülitis, Tendinit) ağrılar boyun ve kol ağrılarını taklit edebilir yahut hareket kısıtlılığı kararı boyun kaslarında ağrı yapabilir. Özefagus, trakea, tiroidit ve akciğer hastalıkları da nadiren boyun ağrısı sebebidir.
Boyun ağrısının niçinlerini güzel bilip uygun tetkikler yapılırsa ve ayırıcı teşhiste yanılgı yapılmazsa hastanın tedavisinin başarısız olma ihtimali kalmaz.
niçinleri;
1-Kötü duruş ve uzunluğunu makûs kullanma; Günlük hayatımızda boyun sıhhatine uygun olmayan bütün yanlış hareketler ve duruş hali omur, disk, eklem ve bağ dokusunda yıpranmaya sebep olarak uzunluğunda doğal eğimin kaybbulunmasına yol açar ve buda değerli bir ağrı sebebidir.
2-Boyun incinmesi; Uzunluğunun araç içi trafik kazalarında olduğu üzere olağan hareketinden daha fazla bir zorlaması kararında disk, kemik, bağlar ve eklemlerde incinmeler olabilir ve geç devirde bu tip olgularda çok hareketliliğe bağlı ağrı görülebilir.
3- Tansiyon, gerilim, sigara; Boyun ağrısını artıran ve kronikleştiren en değerli niçinler olup ekonomik, toplumsal ve ruhsal sıkıntılarımız boyun ağrısını arttırmaktadır. Uzunluğunda daima gerginlik ve ağrılı noktalardan şikayet edilmektedir. Sistemli çalışmak, toplumsal uğraşılar ve hayata bağlılık, gerektiğinde ruhsal dayanak almak bu niçinle olan boyun ağrısına karşı tahlil formlarıdır.
4-Boyun Tutulması, Kas spazmı; Ekseriyetle uzunluğunu destekleyen kasların çok gerilmesi ile oluşur. Kas spazmına ağır bir şeyi başının üstünde kaldırmak, çok spor, iş aktivitesi, yanlış masa başı çalışması niye olabilir. Yanlış konumda uyuya kalma, yüksek yastık ve makus seyahat kaideleri da boyun tutulması yapabilir. Birden fazla vakit sıradan tedaviler ile spazm ve tutulma çözülmekteyken miyofasial ağrı, fibromiyalji ve miyozit üzere rahatsızlıklarda uzun müddetli kas ağrısı sebebi olup kas içerisinde ağrıyı tetikleyen noktalara, elle de hissedilebilen lokal şişliklere niye olmakta ve uzun daima farklı disiplinlerin tedavisini gerektirmektedir.
5-Boyun Fıtığı; Her iki boyun omuru içinde yastık bakılırsavi yapan jölemsi kıkırdak olan disk dokusunun omurilik ve kola giden hudutlara gerçek taşması ve bası yapmasıdır. Basının büyüklüğü ve aktifliğine göre boyun ve kol ağrısı, kol kaslarında kuvvet kaybı, ellerde his kusuru, uyuşma ve beceriksizlik görülebilir. Şayet omur iliğe gerçek bası olur ise yürüme zorluğu, bacaklarda kuvvetsizlik ve idrar şikayetleri de görülebilmektedir. Konservatif tedaviye karşın şikayetler geçmiyor, önemli omurilik ve hudut basısı varsa; bu biçimde tedavi cerrahidir.
6-Diskte dejenerasyon, Kireçlenme; Yaşın ilerlemesi, omurganın makus kullanılması kararı kemik yapıda, bağlarda ve disklerde yıpranma olur ve jöle kıvamındaki disk bozularak kuvvet emme özelliği ve esnekliğini kaybederek çöker. Kemiğin kalsiyum içeriği azalır ve beden doğal reaksiyon olarak bu yıpranmış dokuları kireçlendirir. Oluşan yeni kemikçikler, taşlaşmış bağlar ve daralmış disk araları hudutlara bası yaparak boyun, kol ve genel beden ağrısına sebep olabilir ve bunun kararı olarak da omurilik basısı yaparak el ve ayaklarda uyuşma, kuvvetsizlik görülebilmektedir.
7-Omurga kanalında daralma (Servikal Dar Kanal); Bilhassa ileri yaşlarda ellerde uyuşma, kuvvetsizlik ve beceriksizlik, yürümede zorlukla birlikte el, ayaklarda his kusuru görülebilmekte ve omuriliğin ve/veya hudutlarının geçtiği kanalların daralması ve omurilik beslenmesinin bozulması ile seyreder. Hastalığın erken devirde tespit edilmesi ve erken tedavisi ile omurilikte oluşabilecek kalıcı hasarlar önlenebilinmektedir.
8-Osteoporoz, kemik erimesi; Osteoporoz temel olarak bayan hastalığı olup kemiklerde yumuşamaya niye olurak kolay kırılmaya ve ötürüsıyla da ağrıya yol açar. Beslenmede kalsiyum ve D vitamini eksikliği, hareketsiz hayat, erken menopoz, çok alkol tüketimi, kortikosteroidler osteoporoz riskini arttırdığı için tedavide de bunlara dikkat ederek tedavi protokolü belirlenmelidir
9-Omurga kırıkları, omur kayması; Omurlar olağanda pek sağlam olup kimi vakit kaza ve öbür sebeplerden ziyan görüp çatlayabilir yahut bütünüyle kırılabilir. Travma şiddetiyle boyun omurları kayarak omuriliğe ziyan verebilir. Önemli omurilik ve hudut kesileri görülebilir. Kaza daha sonrası uzunluğunun mutlak boyunluk ile tespit edilmesi hayat kurtarıcı olup erken periyot medikal tedavi ve gerekirse cerrahi tedavi gelecek ismine en az nörolojik defisit ile hastanın kurtulmasını sağlayabilir.
10-Kol ve el hudutlarının tuzaklanması (sıkışması); Uzunluğunda omurilikten çıkan sonlar ele gerçek giderken geçtiği yerlerde bağ dokusu tarafınca tuzaklanarak sıkışır. Buradaki sıkışma kararı el ve kollarda kuvvetsizlik, uyuşma ve ağrı oluşur. Bilhassa elin birinci 3 parmağında geceleri görülen uyuşma “karpal tünel sendromu” için tipiktir. Bu tip ağrı ve uyuşma olan hastalarda mutlak EMG testi ile ayrıcı tanıya gidilmelidir. Konservatif tedavi ile sonuç alınamayan hastalarda cerrahi olarak basının kaldırılması gereklidir. Hamilelik devrinde Karpal Tünel Sendromu’na spesifik geceleri uykudan uyandıran bilekten ele gelen ağrı, uyuşma artabilir ve EMG’de bu tanıyı destekleyebilir. Hamileliğin sonunda konservatif tedaviye cevap beklerken oluşan ödemin de geçmesini beklemeliyiz, bunları yapmadan birinci tercih cerrahi olmamalı.
11-Romatizmal Hastalıklar; Omurgadaki olağan kemik ve kıkırdak dokuları hasara uğrar ve Romatoid artrit, Ankilozan spondilit üzere romatizmal hastalıklar boyun hareketlerinde kalıcı kısıtlılık yapabilir. Sabahları görülen yarım saatten çok süren eklem sertliği ve hareket zorluğu romatizmal hastalıklar için tipiktir. Bilhassa sabahları görülen bu ağrı ile birlikte başını yastığa koyduğu vakit ağrıda artma, zorlanma yahut baş yastığa konulamayıp dik kalıyorsa romatizmal hastalıklar tarafından incelenmesi gerekir.
12-Diğer sebepler; Boyun tümörleri , omurilik tümörleri ve omurilik ortasında sıvı yarıklar oluşturan “Syringomyeli”, kemik enfeksiyonları (tüberküloz, bruselloz vb.) da boyun ve kol ağrısı sebebi olabilir. Omuz ekleminden kaynaklanan (Bursitis, Kapsülitis, Tendinit) ağrılar boyun ve kol ağrılarını taklit edebilir yahut hareket kısıtlılığı kararı boyun kaslarında ağrı yapabilir. Özefagus, trakea, tiroidit ve akciğer hastalıkları da nadiren boyun ağrısı sebebidir.
Boyun ağrısının niçinlerini güzel bilip uygun tetkikler yapılırsa ve ayırıcı teşhiste yanılgı yapılmazsa hastanın tedavisinin başarısız olma ihtimali kalmaz.