Beyin kanamaları ve tedavisi Beyin kanaması beyin ortasındaki atar damarlardan birinin yırtılması niçiniyle beyin içine kanama olması demektir. Kanama olduğu vakit da, esnek olmayan bir yapı olan kafatasının ortasında bulunan beyin, içine dolan sıvının oluşturduğu basınç altında kalır, ezilir ve buna bağlı olarak çeşitli bulgular ortaya çıkar.
Beyin kanamalarının çeşitleri
Epidural ( kafatası ile beyefendisinin en dış zarı olan dura içinde )
Subdural ( dura ile beyin içinde )
Subaraknoid ( beyin zarları ortasına )
İntraserebral ( beyin dokusu içine )
EPİDURAL HEMATOM: Beyefendisinin üzerinde DURAMATER denen bir zar vardır. Bu zarın üstünde bulunan damarlar travma sonucunda kırılan yahut çatlayan kafatası kemiklerinin zedelemesi ile kanama yapabilirler. Oluşan kanama beyin zarı duramater ile kafatası kemikleri içinde birikir ve beyefendisinin sıkışmasına yol açar. Ameliyat edilmezse beyin vefatı husule gelir ve hasta ölür.
SUBDURAL HEMATOM: Şiddetli travmalarda beynin üstündeki damarlarda zedelenebilir. Bu damarlardan sızan kan duramater (Beyin zarı) altında birikerek bir daha beyefendisinin sıkışmasına yol açar.
SUBARAKNOİD (ANEVRİZMA/BALONCUK) KANAMA. Ayrıyeten beynin üzerini örten epey ince bir zar olan araknoid zarın altına gerçek da kanama olabilir. Bu çeşit kanamalarında niye damarlarda bulunan anvrizma denilen baloncuklardır.
İNTRASEREBRAL HEMATOM: Beyin dokusu içine olan kanamalardır. Genelde hipertansiyonu olan hastalarda yahut ani tansiyon yükselmesine bağlı gelişir.
Kan sulandırıcı ilaç alan (coraspin, plavix, kumadin ) hastalarda bütün bu kanam çeşitleri gelişebilmektedir.
TEDAVİ
Tedavinin gayesi ömrü kurtarmak, bulguları gidermek, kanamanın niçinini ortadan kaldırmak ve istenmeyen durumların gelişmesini önlemektir. Koma tedavisi hastanın uygun konumda yatırılması, hava yolunun açık tutulması, ömür dayanağı sağlanması ve baş içi basıncının azaltılması emeliyle baş ortasındaki sıvıyla dolmuş bölgelere ince bir plastik tüpün yerleştirilmesi olarak özetlenebilir.
Cerrahi tedavi çoklukla muhtaçlık duyulur. Bu kraniotomi (AÇIK) yoluyla kafatası açılarak kanamanın tipine nazaran zarın üzerindeki yahut altındaki yada beyin ortasındaki kan boşaltılır.
Baloncuk (anevrizma) kanamalarında anevrizmaya klip temalır (açık ameliyat) ya da kasık atardamarlarından biri kullanılarak beynin içine bir koil (yay) gönderilmesi yoluyla yapılan endovasküler teşebbüs aracılığıyla olur. Hangi tip bir ameliyat olacağı anjio daha sonrası muhakkak olur. Beyin içine oluşan büyük ölçüdeki kanamanın giderilmesi için de cerrahi teşebbüs yapılması gerekebilir.
Beyin kanamalarının çeşitleri
Epidural ( kafatası ile beyefendisinin en dış zarı olan dura içinde )
Subdural ( dura ile beyin içinde )
Subaraknoid ( beyin zarları ortasına )
İntraserebral ( beyin dokusu içine )
EPİDURAL HEMATOM: Beyefendisinin üzerinde DURAMATER denen bir zar vardır. Bu zarın üstünde bulunan damarlar travma sonucunda kırılan yahut çatlayan kafatası kemiklerinin zedelemesi ile kanama yapabilirler. Oluşan kanama beyin zarı duramater ile kafatası kemikleri içinde birikir ve beyefendisinin sıkışmasına yol açar. Ameliyat edilmezse beyin vefatı husule gelir ve hasta ölür.
SUBDURAL HEMATOM: Şiddetli travmalarda beynin üstündeki damarlarda zedelenebilir. Bu damarlardan sızan kan duramater (Beyin zarı) altında birikerek bir daha beyefendisinin sıkışmasına yol açar.
SUBARAKNOİD (ANEVRİZMA/BALONCUK) KANAMA. Ayrıyeten beynin üzerini örten epey ince bir zar olan araknoid zarın altına gerçek da kanama olabilir. Bu çeşit kanamalarında niye damarlarda bulunan anvrizma denilen baloncuklardır.
İNTRASEREBRAL HEMATOM: Beyin dokusu içine olan kanamalardır. Genelde hipertansiyonu olan hastalarda yahut ani tansiyon yükselmesine bağlı gelişir.
Kan sulandırıcı ilaç alan (coraspin, plavix, kumadin ) hastalarda bütün bu kanam çeşitleri gelişebilmektedir.
TEDAVİ
Tedavinin gayesi ömrü kurtarmak, bulguları gidermek, kanamanın niçinini ortadan kaldırmak ve istenmeyen durumların gelişmesini önlemektir. Koma tedavisi hastanın uygun konumda yatırılması, hava yolunun açık tutulması, ömür dayanağı sağlanması ve baş içi basıncının azaltılması emeliyle baş ortasındaki sıvıyla dolmuş bölgelere ince bir plastik tüpün yerleştirilmesi olarak özetlenebilir.
Cerrahi tedavi çoklukla muhtaçlık duyulur. Bu kraniotomi (AÇIK) yoluyla kafatası açılarak kanamanın tipine nazaran zarın üzerindeki yahut altındaki yada beyin ortasındaki kan boşaltılır.
Baloncuk (anevrizma) kanamalarında anevrizmaya klip temalır (açık ameliyat) ya da kasık atardamarlarından biri kullanılarak beynin içine bir koil (yay) gönderilmesi yoluyla yapılan endovasküler teşebbüs aracılığıyla olur. Hangi tip bir ameliyat olacağı anjio daha sonrası muhakkak olur. Beyin içine oluşan büyük ölçüdeki kanamanın giderilmesi için de cerrahi teşebbüs yapılması gerekebilir.