Baş ağrıları sebepleri Baş ağrısı pek yaygın bir şikayet olup insanoğlu ömrünün değişik periyotlarında mutlak baş ağrısı ile tanışmıştır. Baş ağrısı çoklukla boyun ve baştaki ağrıya hassas yapılardan kaynaklanır Bu yapılar:
Baş derisi
Ense kasları
Baş içi damar ve sonlar
Beyin zarıdır.
Görüldüğü üzere beynin kendisi ağrıya hassas değildir. ötürüsı ile beyin ortasında büyüyen bir kitle, damar yahut hudutları, beyin zarını itip germedikçe ağrı oluşmayacaktır. bir epeyce beyin tümörlü hastada bu niçinle baş ağrısı yakınması görülmez.
Tansiyon Baş Ağrısı: Ekseriyetle 20 yaşları civarında başlar. Fakat ileri yaşlarda da görülebilir. .
Enseden başlayan, başın art kısmına yayılan zonklayıcı olmayan bir ağrıdır. Gerilimli ve gergin beşerde boyun adeleleri uzun mühlet istem dışı kasılarak ağrıyı başlatır. Ayrıyeten bu kasılma baş cildini enseden gererek, gözler ve şakaklara yayılan ağrıya yol açar. Baş ve ense hareketleri, ense kaslarının ovulması ağrıyı azaltabilir. Muayenede ense kasları gergin ve ağrılıdır. kimi vakit ele ağrılı şişlikler gelebilir. Ağrı günler ve aylar boyunca kesintisiz devam eder lakin vakit zaman azalıp şiddetlenmesine karşın günler ve haftalar ortasında gitgide şiddetlenmez.
Tedavide hastanın gergin, gerilimli halini ortadan kaldıracak antidepresan ilaçlar, ağrı kesici ilaçlarla birlikte kullanılmalıdır. Ayrıyeten masaj ve uzunluğuna sıcak uygulama rahatlatıcı olacaktır.
TANSİYON BAŞ AĞRISININ MİGRENDEN FARKLARI
Tansiyon tipi baş ağrısı:
Çoğunlukla gerilimden kaynaklanır
Çoklukla iki taraflıdır.Çok az tek taraflı olabilir
Bulantı olabilir fakat kusma görülmez
Bir hafta – 15 gün ağrıyla geçer. Ağrı şiddetli değildir
Ağrı kriz biçiminde olmaz, zonklayıcı değildir
Ağrı başlamadan evvel görme bozuklukları olmaz
Hareket etme ağrıyı artırmaz.
Tüm başı fiyat.
Başın gerisinden öne yayılma gösterir
Hipertansiyon Baş Ağrısı: Çoklukla yerleşmiş ve büyük oynamalar yapmayan hipertansiyonda baş ağrısı pek görülmez. Fakat gün ortasında büyük iniş ve çıkışlar gösteren hipertansiyonda ensede şiddetli, zonklayıcı bir ağrı vardır. Baş ağrısına ek olarak kimi vakit Sara nöbetleri, bayılmalar, görme bozukluklar görülebilir. Tuzsuz diyetin yanı sıra tedavide tansiyon ilaçları ile bir arada ağrı kesiciler kullanılır.
Anoksik Baş Ağrısı: Kanda oksijen azalmasına niye olan durumlarda, mesela akciğer hastalıklarında , anemide (kansızlık) baş ağrıları görülebilir.
Post-travmatik ağrı: Baş travmalarını izleyen periyotta baş ağrısı, baş dönmesi, çabuk sonlanma, çabuk yorulma görülür.
Baş İçinde Yüksek Basınç Oluşturan niçinlere Bağlı Baş Ağrısı: kafatası ortasında yer alan tümör, kist, kanama, abse üzere kitllelerin büyümesi ile ortaya çıkar. Baş ağrısı sıklığı ve şiddeti günler ve haftalar geçtikçe gitgide artar. Nihayetinde kalıcı hale gelir. Sabahları ağrı daha şiddetlidir. Kusma ileri periyotlarda baş ağrısına eşlik eder, bulantı olmaksızın ortaya çıkması dikkat caziptir.. Öksürme, hapşırma ve ıkınma ile ağrı şiddetlenir. Ağrı kesicilerle pek rahatlama olmaz. Baş ağrısı ile birlikte çift görmenin ortaya çıkması epeyce değerli bir bulgudur. Bu durumda mutlak baş içi bir kitleden şüphelenmelidir. Tedavisinde Baş içi basıncı ve ödemi azaltıcı ilaç ve serumlarla birlikte ağrı kesici ilaçlar kullanılır. Temel tedavi baş ortasındaki kitlenin çıkartılmasıdır. İlaç tedavisi cerrahi tedaviye kadar vakit kazandırır.
Sinüzit Baş Ağrısı: Alın ve yüz kemikleri ortasında bulunan hava dolu, sinüs denen boşlukların iltahaplanmasına sinüzit ismi verilir. Sinüzit baş ağrısı başın ön tarafında, burun ve göz etrafında, üst çenede ortaya çıkar. Çoklukla baş öne eğikken şiddetlenir. Atmosfer basınç değişiklikleri (uçak seyahati, dağ yahut yükseğe çıkma) ağrıyı başlatabilir. İltahaplı sinüsler antibiyotikle yada cerrahi olarak tedavi edilmelidir.
Nevraljik Baş Ağrısı: Ekseriyetle yüzde, göz etrafı, üst çene ve dişler, alt çene ve dişlere yayılan fazlaca şiddetli, şimşek çakması üzere 1-2 saniye süren dayanılmaz ağrılardır. Yüzde yada dudakta bir bölgeye dokunulduğunda ağrı ortaya çıkabilir. Ağrı o kadar şiddetli ve dayanılmazdır ki hastalar ağrı şiddeti sebebi ile intahar etmeyi dahi düşünebilir. Yüzün duyusunu sağlayan trigeminal hudut denen sonun tümörleri yada baskıya uğraması ile oluşur. Ağrı kesicilere karşılık alınmaz. Epilepsi ilaçları (anti epileptik ilaçlar) tedavide başarılıdır. Lakin kimi vakit ilaca yanıt alınamadığında operasyonla hududa ilişkin baskı ortadan kaldırılır. Cerrahi muvaffakiyet oranı çok yüksektir.
Doktorlar için öbür bir kıymetli baş ağrısı anevrizma denen beyin damarlarındaki bir genişlemeden (baloncuk) oluşan bir sızıntı usulü kanamadır. Subaraknoid kanama denen bu kanama çeşidinde hastada bu biçimdea kadar yaşamadığı şiddetli ve birdenbire başlayan ensede lokalize baş ağrısı ortaya çıkar. Hasta başağrısının başladığı birinci saatlerde şuurunu yitirebilir. Kusmalar vardır. Kanamadan şüphelenilerek hastaneye müracaat hastanın ömrünü kurtaracaktır.
Ayrıyeten göz hastalıklarına bağlı (glokom, mercek kusurları), kulak ve saçlı deri enfeksiyonlarında da baş ağrısı görülür. Tedavide bu hastalıkların tedavisi ile ağrı ortadan kaldırılacaktır.
MİGREN
Çoğunlukla ataklar halinde gelen ve birkaç saatten birkaç güne kadar devam eden zonklayıcı, orta şiddette ya şiddetli bir baş ağrısıdır.Genellikle başın bir yarısındadır fakat iki taraflıda olabilir. Baş ağrısına ekseriyetle bulantı, kusma, ışık, gürültü, kokudan rahatsız olma eşlik eder. Ağrı hareketle ve öksürmek hapşırmakla artar.
Migren genel olarak iki kümeye ayrılır. Aura’lı dediğimiz ön belirtili migren ve aurasız migren. Migrenlerin sadece yüzde 10’u auralıdır. Aura, ön belirtili migrende rastlanan şikayetlerdir. Bu belirtilerin birçok görmeyle ilgilidir. Hasta, parlak ışıklar, zig zag çizgiler gördüğünü ya da görmenin bulanıklaştığını, bir alanda yahut bir bölgede görme kaybı olduğunu söyler. Hatta kimi hastalarda ağrı krizi sırasında tek beğenilen görme süreksiz olarak kaybolur. Ayrıyeten kolda, bacakta uyuşma, baş dönmesi, konuşmayla ilgili bozukluklar da görülür. 20-30 dakika sürer ve akabinde ağrı başlar.
Hastalığın niçini çabucak hemen kesin olarak bilinmemektedir. Çevresel faktörler tesirli olabilir, genetik olarak yatkın bireylerde (ailesinde migrenli vardır) daha sık görülür. Beyin damarlarında evvel ani daralma ondan sonrasındada genişleme ortaya çıkar. Bu daralıp genişlemeler daha sonrasında oluşan bir takımkimyasal unsurlar sonları uyararak ağrıya yol açarlar. Çocukluk çağında görülebilir.
Bayanlarda erkeklerden daha fazla görülür. Bayanlarda adet kanamasından hemilk evvel kanda Östrojen hormonunda azalma sebebi ile ağrıyı ortaya çıkartabilir. İleri yaşlarda, bayanlarda menapozdan daha sonra kaybolabilir. Hamileliktede azalıp kaybolur. Migrenlilerin yakın akrabalarında migren olma mümkünlüğü yüksektir. Genetik bozukluk migrenin yalnızca kimi özel tiplerinde gösterilebilmiştir.
Migren Krizini Tetikleyen Faktörler
Yiyecek ve içeceklerde yer alan birtakım kimyasal hususlar ağrı ortaya çıkmasında rol oynayabilir. Ağrıyı ortaya çıkartan yiyecek ve içecekler, işlenmiş etler (salam, sucuk, sosis) şarap, eski peynir, salamura yiyecekler, tütsülenmiş et ve balık, tatlandırıcılar (aspartam içerenler)
Yükseklik değişiklikleri, uçak seyahatleri
Hava kirliliği, sigara dumanı, parfüm kokusu, güçlü öbür kokular ve kimyasal hususlar
Parlak ışık yahut titreyen ışık (floresan)
Yüksek ve devamlı gürültü
Hava durumundaki değişiklikler (basınç, sıcaklık ve nem değişikliği, lodos)
Mevsimsel değişiklikler (sonbahar ve ilkbahar en makus vakit içinder)
Açlık, öğün atlama
Çok ya da az ahenge, uyku nizamındaki bozukluklar
Doğum denetim hapları
Bayanlarda hormonal değişiklikler (adet dönemi)
Çok heyecan, ıstırap, sevinç
Her hasta için ağrıyı ortaya çıkartan faktörler farklılık gösterebilir. Hastanın bunları tespit edebilmesi için migren ataklarının olduğu günlerde günlük tutması uygun olur. Yediği, içtiği yiyecek ve içecekler, günlük aktiviteleri ile ilgili notlar alarak ağrılı periyotta ortak sebepleri saptayabilir. Migren krizini ortaya çıkartan başka faktörler şunlar olabilir.
Migrende Tedavi: Migren tedavisinde iki yol izlenir.
1-Akut atak tedavisi. Ağrı kesiciler, migren ataklarında kullanılan
2-Atakları tedbire tedavisi: Bilhassa ataklar epey sıksa ve hastanın ömür kalitesini bozuyorsa uygulanır. Hastanın ağrısı olsun olmasın her gün ilaç alması gerekir. Bu sayede atakların sıklığı azaltıldığı üzere ağrıların şiddetinde de azalma görülür.
Baş derisi
Ense kasları
Baş içi damar ve sonlar
Beyin zarıdır.
Görüldüğü üzere beynin kendisi ağrıya hassas değildir. ötürüsı ile beyin ortasında büyüyen bir kitle, damar yahut hudutları, beyin zarını itip germedikçe ağrı oluşmayacaktır. bir epeyce beyin tümörlü hastada bu niçinle baş ağrısı yakınması görülmez.
Tansiyon Baş Ağrısı: Ekseriyetle 20 yaşları civarında başlar. Fakat ileri yaşlarda da görülebilir. .
Enseden başlayan, başın art kısmına yayılan zonklayıcı olmayan bir ağrıdır. Gerilimli ve gergin beşerde boyun adeleleri uzun mühlet istem dışı kasılarak ağrıyı başlatır. Ayrıyeten bu kasılma baş cildini enseden gererek, gözler ve şakaklara yayılan ağrıya yol açar. Baş ve ense hareketleri, ense kaslarının ovulması ağrıyı azaltabilir. Muayenede ense kasları gergin ve ağrılıdır. kimi vakit ele ağrılı şişlikler gelebilir. Ağrı günler ve aylar boyunca kesintisiz devam eder lakin vakit zaman azalıp şiddetlenmesine karşın günler ve haftalar ortasında gitgide şiddetlenmez.
Tedavide hastanın gergin, gerilimli halini ortadan kaldıracak antidepresan ilaçlar, ağrı kesici ilaçlarla birlikte kullanılmalıdır. Ayrıyeten masaj ve uzunluğuna sıcak uygulama rahatlatıcı olacaktır.
TANSİYON BAŞ AĞRISININ MİGRENDEN FARKLARI
Tansiyon tipi baş ağrısı:
Çoğunlukla gerilimden kaynaklanır
Çoklukla iki taraflıdır.Çok az tek taraflı olabilir
Bulantı olabilir fakat kusma görülmez
Bir hafta – 15 gün ağrıyla geçer. Ağrı şiddetli değildir
Ağrı kriz biçiminde olmaz, zonklayıcı değildir
Ağrı başlamadan evvel görme bozuklukları olmaz
Hareket etme ağrıyı artırmaz.
Tüm başı fiyat.
Başın gerisinden öne yayılma gösterir
Hipertansiyon Baş Ağrısı: Çoklukla yerleşmiş ve büyük oynamalar yapmayan hipertansiyonda baş ağrısı pek görülmez. Fakat gün ortasında büyük iniş ve çıkışlar gösteren hipertansiyonda ensede şiddetli, zonklayıcı bir ağrı vardır. Baş ağrısına ek olarak kimi vakit Sara nöbetleri, bayılmalar, görme bozukluklar görülebilir. Tuzsuz diyetin yanı sıra tedavide tansiyon ilaçları ile bir arada ağrı kesiciler kullanılır.
Anoksik Baş Ağrısı: Kanda oksijen azalmasına niye olan durumlarda, mesela akciğer hastalıklarında , anemide (kansızlık) baş ağrıları görülebilir.
Post-travmatik ağrı: Baş travmalarını izleyen periyotta baş ağrısı, baş dönmesi, çabuk sonlanma, çabuk yorulma görülür.
Baş İçinde Yüksek Basınç Oluşturan niçinlere Bağlı Baş Ağrısı: kafatası ortasında yer alan tümör, kist, kanama, abse üzere kitllelerin büyümesi ile ortaya çıkar. Baş ağrısı sıklığı ve şiddeti günler ve haftalar geçtikçe gitgide artar. Nihayetinde kalıcı hale gelir. Sabahları ağrı daha şiddetlidir. Kusma ileri periyotlarda baş ağrısına eşlik eder, bulantı olmaksızın ortaya çıkması dikkat caziptir.. Öksürme, hapşırma ve ıkınma ile ağrı şiddetlenir. Ağrı kesicilerle pek rahatlama olmaz. Baş ağrısı ile birlikte çift görmenin ortaya çıkması epeyce değerli bir bulgudur. Bu durumda mutlak baş içi bir kitleden şüphelenmelidir. Tedavisinde Baş içi basıncı ve ödemi azaltıcı ilaç ve serumlarla birlikte ağrı kesici ilaçlar kullanılır. Temel tedavi baş ortasındaki kitlenin çıkartılmasıdır. İlaç tedavisi cerrahi tedaviye kadar vakit kazandırır.
Sinüzit Baş Ağrısı: Alın ve yüz kemikleri ortasında bulunan hava dolu, sinüs denen boşlukların iltahaplanmasına sinüzit ismi verilir. Sinüzit baş ağrısı başın ön tarafında, burun ve göz etrafında, üst çenede ortaya çıkar. Çoklukla baş öne eğikken şiddetlenir. Atmosfer basınç değişiklikleri (uçak seyahati, dağ yahut yükseğe çıkma) ağrıyı başlatabilir. İltahaplı sinüsler antibiyotikle yada cerrahi olarak tedavi edilmelidir.
Nevraljik Baş Ağrısı: Ekseriyetle yüzde, göz etrafı, üst çene ve dişler, alt çene ve dişlere yayılan fazlaca şiddetli, şimşek çakması üzere 1-2 saniye süren dayanılmaz ağrılardır. Yüzde yada dudakta bir bölgeye dokunulduğunda ağrı ortaya çıkabilir. Ağrı o kadar şiddetli ve dayanılmazdır ki hastalar ağrı şiddeti sebebi ile intahar etmeyi dahi düşünebilir. Yüzün duyusunu sağlayan trigeminal hudut denen sonun tümörleri yada baskıya uğraması ile oluşur. Ağrı kesicilere karşılık alınmaz. Epilepsi ilaçları (anti epileptik ilaçlar) tedavide başarılıdır. Lakin kimi vakit ilaca yanıt alınamadığında operasyonla hududa ilişkin baskı ortadan kaldırılır. Cerrahi muvaffakiyet oranı çok yüksektir.
Doktorlar için öbür bir kıymetli baş ağrısı anevrizma denen beyin damarlarındaki bir genişlemeden (baloncuk) oluşan bir sızıntı usulü kanamadır. Subaraknoid kanama denen bu kanama çeşidinde hastada bu biçimdea kadar yaşamadığı şiddetli ve birdenbire başlayan ensede lokalize baş ağrısı ortaya çıkar. Hasta başağrısının başladığı birinci saatlerde şuurunu yitirebilir. Kusmalar vardır. Kanamadan şüphelenilerek hastaneye müracaat hastanın ömrünü kurtaracaktır.
Ayrıyeten göz hastalıklarına bağlı (glokom, mercek kusurları), kulak ve saçlı deri enfeksiyonlarında da baş ağrısı görülür. Tedavide bu hastalıkların tedavisi ile ağrı ortadan kaldırılacaktır.
MİGREN
Çoğunlukla ataklar halinde gelen ve birkaç saatten birkaç güne kadar devam eden zonklayıcı, orta şiddette ya şiddetli bir baş ağrısıdır.Genellikle başın bir yarısındadır fakat iki taraflıda olabilir. Baş ağrısına ekseriyetle bulantı, kusma, ışık, gürültü, kokudan rahatsız olma eşlik eder. Ağrı hareketle ve öksürmek hapşırmakla artar.
Migren genel olarak iki kümeye ayrılır. Aura’lı dediğimiz ön belirtili migren ve aurasız migren. Migrenlerin sadece yüzde 10’u auralıdır. Aura, ön belirtili migrende rastlanan şikayetlerdir. Bu belirtilerin birçok görmeyle ilgilidir. Hasta, parlak ışıklar, zig zag çizgiler gördüğünü ya da görmenin bulanıklaştığını, bir alanda yahut bir bölgede görme kaybı olduğunu söyler. Hatta kimi hastalarda ağrı krizi sırasında tek beğenilen görme süreksiz olarak kaybolur. Ayrıyeten kolda, bacakta uyuşma, baş dönmesi, konuşmayla ilgili bozukluklar da görülür. 20-30 dakika sürer ve akabinde ağrı başlar.
Hastalığın niçini çabucak hemen kesin olarak bilinmemektedir. Çevresel faktörler tesirli olabilir, genetik olarak yatkın bireylerde (ailesinde migrenli vardır) daha sık görülür. Beyin damarlarında evvel ani daralma ondan sonrasındada genişleme ortaya çıkar. Bu daralıp genişlemeler daha sonrasında oluşan bir takımkimyasal unsurlar sonları uyararak ağrıya yol açarlar. Çocukluk çağında görülebilir.
Bayanlarda erkeklerden daha fazla görülür. Bayanlarda adet kanamasından hemilk evvel kanda Östrojen hormonunda azalma sebebi ile ağrıyı ortaya çıkartabilir. İleri yaşlarda, bayanlarda menapozdan daha sonra kaybolabilir. Hamileliktede azalıp kaybolur. Migrenlilerin yakın akrabalarında migren olma mümkünlüğü yüksektir. Genetik bozukluk migrenin yalnızca kimi özel tiplerinde gösterilebilmiştir.
Migren Krizini Tetikleyen Faktörler
Yiyecek ve içeceklerde yer alan birtakım kimyasal hususlar ağrı ortaya çıkmasında rol oynayabilir. Ağrıyı ortaya çıkartan yiyecek ve içecekler, işlenmiş etler (salam, sucuk, sosis) şarap, eski peynir, salamura yiyecekler, tütsülenmiş et ve balık, tatlandırıcılar (aspartam içerenler)
Yükseklik değişiklikleri, uçak seyahatleri
Hava kirliliği, sigara dumanı, parfüm kokusu, güçlü öbür kokular ve kimyasal hususlar
Parlak ışık yahut titreyen ışık (floresan)
Yüksek ve devamlı gürültü
Hava durumundaki değişiklikler (basınç, sıcaklık ve nem değişikliği, lodos)
Mevsimsel değişiklikler (sonbahar ve ilkbahar en makus vakit içinder)
Açlık, öğün atlama
Çok ya da az ahenge, uyku nizamındaki bozukluklar
Doğum denetim hapları
Bayanlarda hormonal değişiklikler (adet dönemi)
Çok heyecan, ıstırap, sevinç
Her hasta için ağrıyı ortaya çıkartan faktörler farklılık gösterebilir. Hastanın bunları tespit edebilmesi için migren ataklarının olduğu günlerde günlük tutması uygun olur. Yediği, içtiği yiyecek ve içecekler, günlük aktiviteleri ile ilgili notlar alarak ağrılı periyotta ortak sebepleri saptayabilir. Migren krizini ortaya çıkartan başka faktörler şunlar olabilir.
Migrende Tedavi: Migren tedavisinde iki yol izlenir.
1-Akut atak tedavisi. Ağrı kesiciler, migren ataklarında kullanılan
2-Atakları tedbire tedavisi: Bilhassa ataklar epey sıksa ve hastanın ömür kalitesini bozuyorsa uygulanır. Hastanın ağrısı olsun olmasın her gün ilaç alması gerekir. Bu sayede atakların sıklığı azaltıldığı üzere ağrıların şiddetinde de azalma görülür.