Boyun fıtığı niye oluşur ve tedavisi nedir ?

SeviYorum

New member
19 Eki 2020
680
0
0
Boyun fıtığı niye oluşur ve tedavisi nedir ? Herniyasyon derecesi sıradan bir fıtıklaşmadan nükleus pulposusun sekestrasyonuna kadar çeşitli spektrumda olabilir. Boyun fıtıkları boyun omurları içindeki disklerdeki değişikliklerden kaynaklanır. Disk denilen yapının ortasında bulunan çekirdek, kendisini çevreleyen annülüsdeki yırtıktan sıklıkla geriye yanlışsız fıtıklaşır. Bu fıtıklaşma sıklıkla arka-yanlara hakikat yahut art ortaya gerçek olur. Arka-yana hakikat olan fıtıklaşmalar kollara ve ellere giden hudut köklerine, ortada olan fıtıklaşmalar ise omuriliğe bası yapar. Omurilik basısına myelopati denir. C5-6 ve C6-7 disk düzeyleri en sık hudut kökü basısı semptomlarına niye olurken C4-5 ve C7-T1 lezyonları daha az sıklıkta görülür. C3-4 lezyonları ise fazlaca seyrektir. Boyun fıtıkları yumuşak fıtık ve sert fıtık olarakda iki kümeye ayrılabilir. Servikal disk hastalığı erişkin yaş kümesinin sorunudur. Sert fıtıklaşmalar ileri yaş kümesi hastalarda görülür. Boyun fıtıklarında hastalar etkilenen bölgede keskin bir ağrı ve yanma hissi tanımlarlar. Etkilenen hudut köküne bağlı motor ve duyu kayıpları ile refleks kayıpları görülebilir. Hastalarda tipik olarak yaygın boyun ve kol ağrısı vardır. Ağrı çoğunlukla bir kola yayılır ve ekseriyetle kök tutulumuna işaret eder. Hastalar çoklukla kollarını üstte ve baş gerisinde tutma eğilimindedirler. bu türlü ağrı hafifçeler. bir daha başın semptomatik taraftan uzaklaştırılması ağrıyı azaltır. Erişkinlerde sık rastlanan bir durumda omuriliğe bası yapmasıdır. Omuriliğe olan basının yeri ve şiddetine bakılırsa çeşitli belirti ve bulgular çıkabilir. Bacaklarda güç kaybı epey değerli bir belirtidir. Teşhis için manyetik rezonans görüntüleme (MRG) omurilik, hudut kökleri, disk arası ve beyin omurilik sıvısı üzere yumuşak dokuların incelenmesinde çok değerli bilgiler verir. Boyun fıtıklarının tedavisinde konservatif tedavi (ilaç, boyun korsesi) ön plandadır. Bilhassa radikülopatide konservatif tedavinin sonuçları yüz güldürücüdür. Fizik tedavide ayrıyeten düşünülebilir. Ağrının geçmediği olgularda, ileri yahut ilerleyen nörolojik kötüleşme durumunda ameliyat düşünülmelidir. Omurilik basısı hayli önemli bir durumdur. Hastalar şayet ameliyat önerilmemişse epeyce yakından izlenmelidir. Cerrahi tedavinin temel gayesi basıya uğramış nöral yapının dekompresyonudur. Fakat servikal omurganın yapısıda tedavi planı yaparken göz önüne alınmalıdır. Bilhassa lordozun bozulduğu durumlarda, kifotik deformitelerde, instabilitelerde dekompresyona ek olarak füzyon planlamasıda yapılabilir. Son periyotlarda gelişen disk protezleri ile servikal hareketin korunması amaçlanmaktadır.