Bebek ve Çocuklarda Boyun Kitleleri

SeviYorum

New member
19 Eki 2020
679
0
0
Bebek ve Çocuklarda Boyun Kitleleri Çocuk Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Feryal Gün Shalbukil, bebek ve çocuklarda boyun kitlelerinin tedavisi hakkında bilinmesi gerekenleri sizler için anlattı.

Tortikolis kist

Çocuklarda baş ve boyun kitleleri olarak farklı lezyonlar ortaya çıkabilir. Bunlardan birincisi yenidoğanlarda görülen ve tortikolis denilen boyun eğriliğine niye olan kitlelerdir. Boynun sağ ya da sol tarafında uzanan kaslar üzerinde bir şişlik bulunması, boynun tutulan tarafa yanlışsız eğriliği ve tıpkı taraf yüzün başkasına nazaran kısmen küçük yani asimetrik olduğunun fark edilmesiyle ortaya çıkar.

kimi vakit anneler bebeğin daima tıpkı tarafa dönerek yattığını da söyleyebilirler. Doğumdan yaklaşık 2-3 hafta daha sonra belirmeye başlar. sebebi tam olarak bilinmesi de doğum travmasına bağlanabilir ya da doğuştan olabilir.

Öncelikle ameliyatsız tedavi denenir. Yaklaşık 1 yıl süren boyun idmanları, yüzün her iki omuz hizasına kadar döndürülmesi ile yaptırılan pasif antrenmandan oluşmaktadır. Her gün ve ağır olarak yapılması gereken bu antrenmanların ideali bir fizyoterapist eşliğinde ya da aile tarafınca yapılmasıdır.

Aile antrenmanların kıymeti konusunda uyarılmalı ve eksiksiz yapılması sağlanmalıdır. Hasta evvelce 1 ondan sonrasındaları 2 aylık ortalarla denetim edilir. Uygun tedaviden daha sonra tam düzelme sağlanır. Cerrahi tedaviye nadiren gerek olur.

Cerrahi tedavi ise uygun yapılmayan konservatif tedavi kararı kısa kas ve ilerleyici yüz asimetrisi gelişen ve bir yaşını geçmiş hastalarda 12-15 aylıkken yapılır. Hiç tedavi yapılmamış ve 1 yaşın üstünde birinci sefer tabibe başvuran hastalarda da cerrahi tedavi daha uygundur.

Tiroglossal kist

Bunun haricinde baş boyun bölgesinin orta çizgisinde tiroglossal kist denilen lisan köküne kadar uzanan kistik lezyonlar da görülebilir. Çoğunlukla boyun orta hatta küçük bir şişlik haricinde bulgu vermez lakin iltihap kaparsa kitle üzerinde kızarıklık, ağrı, kitlede büyüme ve kitleden akıntı olabilir. Çok az olarak yutkunma ve teneffüs kuvvetliğüne niye olabilir. Küçük ve sıradan bir cerrahi teşebbüsle kistik lezyonunun çıkarılması gerekir.

Brankial kist

Brankial kistleri; boyun yan kısımlarda şişlikler halinde kendini belirli eden güzel huylu, sert kitlelerdir. Tanısı konulduktan daha sonra uygun cerrahi usullerle tedavisi sağlanabilmektedir.

Bunların haricinde boyun lezyonları olarak tiroide ilişkin lezyonlar da ortaya çıkabilir. Hemanjiom denilen, ortasında kan yumaklarıyla büyük kitleler oluşturan lezyonlar da oluşabilir. Tüm bunlar çocuk tabibi tarafınca tanısı konulduktan daha sonra çocuk cerrahı tarafınca tedavileri planlanabilecek hastalıklar içindedır.